Société Royale Belge de Gastro-Entérologie

Incidence of bleeding following invasive procedures in patients with thrombocytopenia and advanced liver disease. EG. GIANNINI.  

CLIN GASTROENTEROL HEPATOL 2010; 8: 899-902.

Dans un groupe de 121 cirrhotiques, 84% avaient une thrombopénie modérée (plaquettes <150.000), 51% une thrombopénie sévère (plaquettes <75.000). Après procédure invasive (ligature de varices – TIPS – etc…), aucun cas de saignement n’a été constaté en cas de thrombopénie modérée. En cas de thrombopénie sévère, 31% des patients ont eu un saignement. La présence d’une coagulopathie (INR >1,5) était sans importance. Dans le même numéro, un article et un éditorial traitant de l’hémorragie après biopsie hépatique vont dans le même sens: le risque augmente en cas de thrombopénie sévère (<60.000) et n’est pas influencé par l’INR (dont l’usage validé se limite au suivi de la prise d’anticoagulants).

What is the prevalence of clinically significant endoscopic findings in subjects with dyspepsia? Systematic review and metaanalysis. AC. FORD.

CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2010; 8: 830-837.

Une étude extensive de la littérature retient 9 études (5389 patients) et révèle: le coût élevé de la découverte de rares cancers (<0,5%) – la fréquence de l’oesophagite 13% et d’ulcères 8% (seule découverte plus fréquente que dans les groupes contrôles).