Société Royale Belge de Gastro-Entérologie

Prospective evaluation of anti-tumour necrosis factor therapy guided by magnetic resonance imaging for Crohn’s perineal fistulas. NG SC

AM J GASTROENTEROL 2009; 104: 2973-2986.

La résolution d’une fistule périnéale dans une série de 34 malades sous anti TNF est plus lente sur le plan imagerie que sur le plan clinique. Quand la guérison est obtenue, elle se maintient. Voilà qui soutient le nouvel objectif dans la maladie de Crohn: obtenir la guérison des lésions muqueuses et pas seulement le soulagement symptomatique.

Esophageal dysmotility in children with eosinophilic esophagitis: A study using prolonged esophageal manometry. NURKO S.

AM J GASTROENTEROL 2009; 104: 3050-3057.

Une manométrie prolongée chez 17 patients avec une oesophagite à éosinophile (et 10 contrôle et 13 patients avec reflux) montre des troubles moteurs, principalement une péristaltique inefficace. Les épisodes de dysphagie pendant l’enregistrement (symptôme fréquent dans l’oesophagite à éosinophile) ont coïncidés avec des anomalies manométriques.

Sequential therapy or triple therapy for Helicobacter pylori infection: Systematic review and meta-analyns of randomized controlled trials in adults and children. GATTA L.

AM J GASTROENTEROL 2009; 104: 3069-3079.

Une analyse de 3011 patients montre que la thérapie séquentielle (amoxycilline + IPP 5 jours suivi de 5 jours de IPP + clarithromycine + métronidazole) comparée à la trithérapie classique guérit 12% de patients en plus. A recommander en cas d’échec de la trithérapie et pas encore en première ligne.

Management of anticoagulation before and after gastrointestinal endoscopy. KWOK A.

AM J GASTROENTEROL 2009; 104: 3085-3097.

Notions récentes: les anticoagulants ne doivent pas être arrêtés avant une endoscopie à faible risque de saignement – l’aspirine utilisée en prévention secondaire doit être maintenue – l’arrêt de médications antithrombotiques est à éviter absolument dans certains situations (ex – stent placé il y a moins d’un mois).