gastrointestinal-endoscopy-1111
Novembre 2011

Gastrointestinal Endoscopy

Impact of nasogastric lavage on outcomes in acute. GI. Bleeding. ES. HUANG.

GASTROINTEST ENDOSC 2011; 74: 971-980.

Dans un groupe de 632 patients admis pour hémorragie digestive et répondant aux critères d’inclusion, les 193 ayant eu un lavage gastrique avant l’endoscopie ont été comparés à 193 autres. Aucune différence quant aux résultats: mortalité – durée d’hospitalisation – transfusion – recours à la chirurgie. La conclusion de l’éditorial: il s’agit d’une pratique dépassée. Ceci est corroboré par une autre étude présentée à la DDW qui qualifie le lavage de « torture moderne ».

Esophageal foreign-body impactions: epidemiology, time trends and the impact of the increasing prevalence of eosinophilie esophagitis. SLW SPERRY.

GASTROINTEST ENDOSC 2011; 74: 985-991.

Cette étude américaine montre, sur une dizaine d’années, une augmentation des impactions principalement alimentaires de l’oesophage. Surtout, elle attire l’attention sur l’oesophagite à éosinophiles comme cause: elle est retrouvée dans 7% des cas (et probablement sous-estimée puisque seuls 27% des patients ont eu des biopsies de l’œsophage) et dans 17% des cas d’impaction récidivantes. D’où l’importance des biopsies oesophagiennes en l’absence de cause macroscopique évidente.

Albumine level and patient age predicts outcomes in patients referred for gastrostomy insertion: internal and external validation of a gastrostomy score and comparison with artificial networkes. J. LEEDS.

GASTROINTEST ENDOSC 2011; 74: 1033-1039.

A partir d’une série de 403 gastrostomies, un score permettant de prédire la mortalité à 30 jours à partir de l’âge et du taux d’albumine. Un âge supérieur à 60 ans vaut 1 point, une albumine inférieure à 34 g/l vaut 1 point, inférieure à 25 g/l en vaut deux. La mortalité est de 0% pour un score de 0, de 7% pour un score de 1, de 21% pour un score de 2, de 37% pour un score de 3.