gastrointestinal-endoscopy-1103
Mars 2011

Gastrointestinal Endoscopy

Long-term outcome of palliative therapy for malignant colorectal obstruction in patients wieth unresectable metastatic colorectal cancers: endoscopic stenting versus surgery. HJ. LEE.

GASTROINTEST ENDOSC 2011; 73: 535-542.

L’étude compare 71 cas de cancer colorectal obstructif incurable traités par prothèses endoscopiques (de différents types) et 73 cas traités chirurgicalement. Globalement, la survie est la même (11 mois VS 13 mois NS). Il y a plus de complications précoces dans le groupe chirurgie, plus de complications tardives dans le groupe prothèse (qui peut nécessiter une deuxième prothèse). Prudence: dans le groupe prothèse, l’addition de chimiothérapie majore fortement le risque de complications (OR 10).

 

Argon plasma coagulation treatment of hemorrhagic radiation proctopathy: the optimal setting for application and longterm outcome. Y. SATO;

GASTROINTEST ENDOSC 2011; 73: 543-549.

Une étude in vitro (paroi rectal de porc) suggère comme conditions optimales: 40 W – 1,2 l/min de gaz – 2 secondes de durée pour coaguler muqueuse et sous-muqueuse sans nécrose et sans atteinte musculaire. Ces données ont été appliquées chez 65 patients avec atteinte radique rectale. Le succès est obtenu dans 98% des cas avec 2 séances de moyenne et sans complications.

 

Feasability of endoscopic closure of an iatrogenic colon perforation occuring during colonoscopy. I. JOVANOVIC.

GASTROINTEST ENDOSC 2011; 73: 550-555.

Dans 12 cas de perforation colique endoscopique, un traitement endoscopique (clips) a été couronné de succès dans 5 cas: perforation de moins de 1 cm – positionnement facile – absence de contamination fécale péritonéale.