gastrointestinal-endoscopy-1205
Mai 2012

Gastrointestinal Endoscopy

Circumferential location predicts the risk of high-grade dysplasia and early adenocarcinoma in short – segment Barrett’s esophagus. VC. KARIYAWASAM

GASTROINTEST ENDOSC 2012; 75: 938-944.

Parmi 75 patients avec un Barrett court (<5 cm), une résection muqueuse a été réalisée en raison de biopsies ayant montré une dysplasie de haut grade. 54% des lésions avancées (dysplasie de haut grade – cancer) retrouvées sur les pièces de résection étaient situées entre 2 et 5 heures (3heures étant le prolongement oesophagien de la petite courbure gastrique). Résultat curieux mais renseignement utile: en cas de biopsies, il faut donc toujours prélever dans cette zone au minimum.

 

Prevalence of advanced histological features in diminutive and small colon polyps. N GUPTA.

GASTROINTEST ENDOSC 2012; 75: 1022-1030.

L’analyse de 3 études prospectives portant sur 2361 polypes montre la très faible fréquence de lésions avancées dans les polypes de 5 mm ou moins: 0,5% (composante villeuse 0,5% – dysplasie de haut grade 0,1% – cancer 0%). Cette fréquence est de 1,5% pour les polypes de 6 à 9 mm et de 19% pour ceux de 1 cm ou plus.

 

An unsolved conundrum: the ideal follow-up strategy after curative surgery for colorectal cancer. P. SINCLAIR.

GASTROINTEST ENDOSC 2012; 75: 1072-1079.

En 2012, l’effet positif d’un suivi des patients opérés d’un cancer du colon sur la survie, la qualité de vie et ses modalités ne sont pas clairement démontrés, même si plusieurs études suggèrent un effet positif. Plusieurs études prospectives en cours devraient répondre à ces questions. Il ne faut donc pas être angoissé pour les patients non suivis, ou se sentir coupables quand un suivi n’est pas possible, comme en Afrique Centrale par exemple.