gastrointestinal-endoscopy-1406
Juin 2014

Gastrointestinal Endoscopy

Incidence of esophageal adenocarcinoma in Barrett’s esophagus with low-grade dysplasia: a systematic review and metaanalysis. S. SINGH.

GASTROINTEST ENDOSC 2014; 79: 897-909.

La revue analyse 24 études portant sur 2694 patients ayant un Barrett avec dysplasie de bas-grade avec 118 cas d’adénocarcinome. L’incidence annuelle d’adénocarcinome de l’œsophage est de 0,54% alors que la mortalité annuelle (hors œsophage) est de 4,7%. Il est plus utile pour le patient que le médecin ne se limite pas à regarder l’œsophage mais considère l’ensemble des facteurs de risque (tabac – alcool – obésité – etc…).

Metabolic syndrome and smoking may justify earlier colorectal cancer screening in man. LC. CHANG.

GASTROINTEST ENDOSC 2014; 79: 961-969.

Cette étude de Taiwan porte sur 10.884 coloscopies de dépistage. Le syndrome métabolique et le tabac majorent fortement le risque de polype et de cancer chez l’homme de 40 à 49 ans en le doublant, ce risque étant supérieur à celui de la femme de 50 à 59 ans. Le nombre de coloscopies nécessaires pour détecter une « néoplasie avancée » (advanced neoplasm = polype > 1 cm ou composante villeuse ou dysplasie de haut grade ou cancer) en cas de tabagisme et de syndrome métabolique est de 14 chez l’homme de 40-49 ans et de 47 chez la femme de 50 à 59 ans.