gastrointestinal-endoscopy-1106
Juin 2011

Gastrointestinal Endoscopy

Management of ingested foreign bodies and food impaction. GUIDELINE

GASTROINTEST ENDOSC 2011; 73: 1085-1091.

En l’absence d’études de haute qualité, la société américaine d’endoscopie digestive donne comme « fil guide » (Guideline) les conseils suivants en cas d’ingestion de corps étrangers ou d’impaction alimentaire: éviter une opacification avec produit de contraste – en cas d’obstruction complète, l’endoscopie est urgente – une consultation ORL est conseillée quand le corps étranger est situé au-dessus du cricopharyngien – pour les impactions alimentaires, les techniques suivantes sont proposées: extraction en bloc ou par morceaux, poussée prudente vers l’estomac – extraction de tous les objets de plus de 2,5 cm dans l’estomac – extraction de tous les objets pointus ou de plus de 6 cm dans le duodénum proximal – extraction urgente des piles dans l’œsophage – extraction des « magnet » à portée d’endoscope – les pièces dans l’œsophage doivent être extraites si un passage spontané n’est pas réalisé en 24 heures – ne pas extraire les sachets de drogue.

 

Usefulness of oral prednisolone in the treatment of esophageal stricture after endoscopic submucosal dissection for superficial esophageal squamous cell carcinoma. N. YAMAGUCHI

GASTROINTEST ENDOSC 2011; 73: 1115-1121.

Les stéroïdes sont parfois utiles par voie orale pour prévenir les sténoses liées à l’injection de caustiques ou par voie locale intralésionnelle dans les sténoses oesophagiennes bénignes nécessitant de multiples dilatations. Dans ces deux groupes de patients ayant eu une dissection sous-muqueuse endoscopique de cancers épidermoïdes superficiels de l’œsophage, une sténose est observée chez 7/22 patients en l’absence de stéroïdes, et chez 1/19 patients ayant pris des stéroïdes (30 mg de prednisone à doses dégressives sur 8 semaines).