gastrointestinal-endoscopy-0908
Août 2009

Gastrointestinal Endoscopy

Sleeve sting capsule endoscopy for real-time viewing of the esophagus: a pilot study. Z. LIAO.

GASTROINTEST ENDOSC 2009; 70/ 201-209;

Une capsule emballée dans un « doigtier » en latex et attachée à un fil permet de voir (en temps réel) l’œsophage avec plus de confort… et est à usage multiple! L’endoscopie via la capsule emballée… et bientôt téléguidée est le futur de l’endoscopie diagnostique en tout cas.

 

Changing trends in acute upper-GI bleeding: a population based study. S. LOPERFIDO.

GASTROINTEST ENDOSC 2009; 70: 212-214.

L’étude du seul hôpital desservant les urgences d’une région d’Italie a comparé les hémorragies digestives hautes pendant deux périodes: 1983-1985 (n=587) et 2002-2004 (n=513). L’incidence a diminué de 41,6%, diminution concernant les moins de 70 ans. L’âge a augmenté de 61 à 69 ans. Les récidives hémorragiques précoces sont passées de 32 à 7%, la chirurgie de 10 à 2%. La mortalité a été réduite de 60% après ajustement pour l’âge; cette réduction concerne surtout les hémorragies liées aux varices œsophagiennes.

L’éditorial suivant l’article souligne les facteurs de risque péjoratifs: l’âge avancé – les comorbidités – les perturbations de l’hémostase d’origine iatrogène. Tous des facteurs ne dépendant pas de l’endoscopie.

Dans le même numéro, un article traite de l’endoscopie précoce (<24h) dans l’hémorragie digestive d’origine ulcéreuse et l’éditorial qui suit conclut: « Now is the time for <24hour endoscopy to become as universal as <1h door to needle times for acute myocardial infarction ».