gastroenterology-1203
Mars 2012

Gastroenterology

Rifaximin-extended intestinal release induces remission in patients with moderately active Crohn’s disease. C. PRANTERA.

GASTROENTEROLOGY 2012; 142: 473-481.

La rifaximine est un antibiotique oral, peu absorbé (<0,4%) exerçant son activité bactéricide dans la lumière intestinale et efficace dans les infections intestinales, l’encéphalopathie et même le colon irritable. Dans cette étude, des microgranules gastrorésistants ont été utilisés pour augmenter la concentration antibiotique. Dans un groupe de 402 patients, la dose de 800 mg (2x/jour) entraine une rémission chez 62% VS 43% dans le groupe placebo.

 

Fecal transplantation, through colonoscopy, is effective therapy for recurrent Clostridium difficile infection. E. MATTILA.

GASTROENTEROLOGY 2012; 142: 490-496.

Les auteurs analysent rétrospectivement 70 patients ayant eu une transplantation fécale. Ces patients – âge moyen de 72 ans – ont eu une moyenne de 3,5 épisodes d’infection à clostridium difficile (ribotype 027 – le plus méchant – dans la moitié des cas). 100 ml de suspension fécale de donneur sont injectés dans le caecum des patients. Une réponse favorable a été observée chez 66 (les 4 restants ayant le ribotype 027). Durant les 12 mois suivants, une rechute est survenue chez 4 patients ayant à nouveau reçu des antibiotiques.

 

Appendicitis: can immediate antibiotic treatment still be withhold? HD. ALLESCHER. SELECTED SUMMARY

GASTROENTEROLOGY 2012; 142: 666-669.

Il s’agit d’un commentaire d’un article pour dans le Lancet (VONS C. Amoxicillin plus clavulanic acid versus appendicectomy for treatment of acute uncomplicated appendicitis. LANCET 2011; 377: 1573-1579). L’appendicite est une maladie infectieuse (comme la diverticulite). Dans unessai randomisé de 243 patients réalisé en France, 68% des patients traités par antibiotiques avaient toujours leur appendice un an plus tard!