clinical-gastroenterology-and-hepatology-0809
Septembre 2008

Clinical Gastroenterology and Hepatology

EDUCATION PRACTICE. Severe and refractory pain: treatment strategies. DROSSMAN DE.

CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2008; 6: 978-982.

A propos d’un cas de douleurs sévères et chroniques chez une jeune femme avec facteurs favorisant multiples : abus pendant l’enfance – infection gastrointestinale – chirurgies multiples, l’auteur insiste sur les aspects centraux (hyperalgie) et périphériques (hypersensibilité viscérale) des douleurs et sur une approche globale : importance de la relation médecin-malade – usage de traitements médicamenteux, commençant par le sevrage en narcotiques, utilisant les tricycliques ou les nouveaux antisécrétoires à titre analgésique, dont l’effet peut être majoré par la prescription de brespirone ou quetiaprine – usage large de traitements non médicamenteux (hypnose – psychothérapie).

 

Occurrence of colorectal adenomas in younger adults. An epidemiologic necropsy study. PENDERGRASS CJ.

CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2008; 6: 1010-1015.

Une série de plus de 3000 autopsies montre que la fréquence des adénomes croit avec l’âge : faible entre 20 et 29 ans (1,72%) – augmentant progressivement mais n’atteignant 10% qu’à partir de la tranche 50-59 ans. Voilà qui justifie pleinement le dépistage après 50 ans (et pas avant – sauf groupe à risque).