clinical-gastroenterology-and-hepatology-0911
Novembre 2009

Clinical Gastroenterology and Hepatology

Optimized protocol for diagnosis of acute ileitis. GARRIDO E.

CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2009; 7: 1183-1188.

Chez 66 patients vu dans un service d’urgence espagnol pour douleurs aigues de la fosse iliaque droite et chez lesquels une iléite aigue a été diagnostiquée à l’échographie la séquence diagnostique suivante a été proposée: examens biologiques et analyses de selles (parasites et coproculture) à la visite initiale – examens biologiques (hémato – CRP – sérologies Yersinia, Salmonella, Anisakis), écho ou CT à la consultation 2 semaines plus tard – idem 4 semaines plus tard, suivi d’une consultation gynécologique en l’absence de diagnostic. Résultats: 33% infection (Yersinia – Anisakis – Salmonella) – 14% problème gynécologique (surtout rupture de kyste ovarien) – 12% maladie de Crohn. S’il est curieux de ne pas voir d’infections à Campylobacter, il est intéressant de noter l’étiologie gynécologique, plus fréquente que la maladie de Crohn aigue.

 

An association between microscopic colitis and celiac disease. GREEN PHR.

CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2009; 7: 1210-1216.

Une colite microscopique survient chez 4,3% des coeliaques (série de 1009 patients). Le diagnostic est posé après celui de maladie coeliaque dans 2/3 des cas et dans 2/3 des cas nécessité stéroides ou immunosuppresseurs.

 

Pancreas and liver injury are associated in individuals with increased alcohol consumption. PAGE A.

CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2009; 7: 1241-1246.

Une étude autopsique de 620 alcooliques montre que chez les 183 cirrhotiques, 18% ont une pancréatite chronique, 51% ont une fibrose pancréatique. Parmi les 37 patients ayant une pancréatite chronique, 39% ont une cirrhose. Conclusion: le mythe de l’atteinte sélective du pancréas ou du foie s’effondre – les deux sont atteints, ce que confirme et commente un éditorial. Seuls 35 patients (<10%) n’ont ni atteinte hépatique ni atteinte pancréatique.