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Juillet 2012

Clinical Gastroenterology and Hepatology

Efficacy and safety of anticoabulation on patients with cirrhosis and portal vein thrombosis. MG. DELGADO.

CLIN GASTROENTEROL HEPATOL 2012; 10: 776-783.

55 patients avec une thrombose portale dans le cadre d’une cirrhose ont été traités par anticoagulants. Une recanalisation partielle ou complète a été observée chez 60% d’entre eux. Après l’arrêt des anticoagulants, une rethrombose a été constatée chez 38,5%. Seuls 5 ont développé des complications hémorragiques, avec comme seul facteur prédictif un taux de plaquettes <50 x 106 g/l.

Dans l’éditorial suivant l’article, les éléments suivants sont soulignés: dans la cirrhose le niveau des procoagulants et des anticoagulants est diminué et le résultat global est difficile à prédire – le taux de prothrombine n’est pas fiable pour juger de l’anticoagulation – un taux de plaquettes <50.000/l est meilleur – la thrombose de la veine porte non néoplasique s’observe dans 1-25% des cirrhoses et dégrade la fonction hépatique.