clinical-gastroenterology-and-hepatology-0912
Décembre 2009

Clinical Gastroenterology and Hepatology

Comparison of outcomes twelve years after antireflux surgery or omeprazole maintenance therapy for reflux esophagitis. LUNDELL L

CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2009; 7: 1292-1298.

Dans un groupe de 310 patients randomisés entre chirurgie et oméprazole, 12 ans plus tard, la qualité de vie est la même dans les deux groupes. Dans le groupe chirurgical, le contrôle du reflux est globalement meilleur mais 1/3 des patients reprend de l’oméprazole.

 

Predicting early mortality after acute variceal hemorrhage based on classification and regression tree analysis. AUGUSTIN S.

CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2009; 7: 1347-1354.

L’analyse rétrospective de 267 patients saignant de varices a permis l’élaboration d’un algorithme de type CART (classification and regression tree) ensuite appliqué – pour confirmation – dans un groupe de 267 patients. La classification se base sur: le score de child – la créatinine – la survenue d’une infection (tous les patients ont reçu de la norfloxacine préventive). Dans le groupe à faible risque (score de child max. 7 – créatinine d’admission < 1,35 mg/dl – absence d’infection) la mortalité est de 7,6%. Dans le groupe à risque modéré (child > 7 – créatinine normale – absence d’infection), la mortalité est de 17,3%. Dans le groupe à risque élevé (score de child > 7 et soit créatinine > 1,35 et/ou infection), le risque de mortalité est de plus de 50%.