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Septembre 2007

American Journal Of Gastroenterology

REVIEW – Acute phosphate nephropathy – DA SICA

AM J GASTROENTEROL 2007; 102: 1844-47.

Rarement, la préparation pour coloscopie utilisant des préparations de phosphate (Fleet – PhosphoSoda) entraîne une insuffisance rénale aiguë transitoire résolutive, l’autre plus insidieux et plus grave. Les patients à risque sont les patients âgés, les cardiaques, les insuffisants rénaux. Il convient surtout d’hydrater les patients, de leur demander d’arrêter les AINS et – si possible les « ACE-inhibitors » 1 jour ou 2 avant la coloscopie.

 

A randomized multicenter comparison of polyethylene glycol laxative and tegaserod in chronic constipation. JA DI PALMA

AM J GASTROENTEROL 2007; 102: 1964-71.

La comparaison d’une dose de PEG journalière de 17g ( 1 sachet de Movicol = 13g) et 2 x 6 mg de tegaserod par jour montre que le PEG est plus efficace, a moins d’effets secondaires … et est moins coûteux (traitement d’un mois 26 dollars versus 194).

 

Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression. J. LEONARD

AM J GASTROENTEROL 2007; 102: 2047-56.

Une revue systématique du risque d’infections entériques chez les patients sous IPP montre que le risque d’infection à clostridium difficile est multiplié par 2 et celui d’infection à Salmonella et Campylobacter par 2,5. Prudence donc chez les voyageurs et les patients hospitalisés sous antibiotiques.