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Mars 2009

American Journal Of Gastroenterology

Obesity is associated with increased 48h esophageal acid exposure in patients with symptomatic gastroesophageal reflux. CROWELL MD.

AM J GASTROENTEROL 2009; 104: 553-559.

Dans un large (n=157) groupe de patients avec reflux symptomatique, le reflux mesuré est plus important en cas de surcharge pondérale, davantage encore chez les obèses. Pendant la période « debout », il est doublé (surcharge pondérale) et quadruplé (obèses) par rapport aux sujets « normaux » avec reflux symptomatique.

 

Natural history of small gallbladder polyps is benign: Evidence from a clinical and pathogenetic study. COLECCHIA A.

AM J GASTROENTEROL 2009: 104: 624-629.

56 patients avec de petits (<10 mm) polypes de la vésicule biliaire ont été comparés avec 30 contrôles et 30 patients porteurs de calculs. Les polypes n’ont pas grandi; les patients ne sont pas devenus symptomatiques même si leur bile contient plus souvent des cristaux de cholestérol.

 

Pico-salax plus two-day bisacodyl is superior to Pico-salax alone or oral sodium phosphate for colon cleansing before colonoscopy. HOOKEY LC.

AM J GASTROENTEROL 2009: 104: 703-709.

La prise de bisacodyl 10 mg à 17h trois jours et deux jours avant la coloscopie associée au Picosalax laxatif osmotique de petit volume contenant 10 mg de picosulfate de sodium, 3,5 g d’oxide de magnésium et 12g d’acide citrique pris à raison d’un sachet à 17h et un autre à 22h la veille de l’examen améliore de 50% la qualité de la préparation obtenue avec la préparation orale de phosphate de sodium.

 

American College of Gastroenterology guidelines for colorectal cancer screening. REX DK.

AM J GASTROENTEROL 2009: 104: 739-750.

Parmi les nouveautés (par rapport aux recommandations de 2000): Dans les tests de screening, il faut distinguer les tests de prévention (colonoscopie tous les 10 ans qui est recommandée aux USA) et les tests de détection (le test FIT – fecal immunochenical test – est préféré à l’hémoccult qui doit être annuel). Les patients dont un parent proche a un petit adénome, ou un cancer après 60 ans, ne sont plus considérés à risque particulier. La colonoscopie virtuelle tous les 5 ans remplace le lavement baryté en double contraste quand les patients ne veulent pas de colonoscopie.

 

Optimal approach to obtaining mucosal biopsies for assessment of inflammatory disorders of the gastrointestinal tract. YANTISS R.

AM J GASTROENTEROL 2009: 104: 774-783

Bonne revue globale. Outre les 5 biopsies nécessaires dans le diagnostic de gastrite chronique (2 antre – 1 angle – 2 fundus), il est signalé (rappelé) que pour l’œsophagite à éosinophiles, il faut minimum 3 biopsies et 2 sites (œsophage moyen et distal) et pour la maladie cœliaque min 3 biopsies et 3 sites (bulbe – duodénum proximal – duodénum distal).